Familienplanung im Ukraine-Krieg: Eier und Samen für die Zukunft

Lwiw taz | Der Raum is hell, it is riecht nach Desinfektionsmitteln. Tools comb evenly. Zwei Krankenschwestern assistieren dem Arzt im turkisfarbenen OP-Kittel, der seine Arbeit parallel auf einem Ultraschallmonitor verfolgt. Ein Anästhesist überwacht die Breathing of the Patientin. In einer Privatklinik im westukrainischen Lwiw bekommt sie gerade befruchtete Eizellen eingepflanzt. Alles verläuft nach Plan, schon zehn Minuten später wird sie in den Aufwachraum gebracht.

Paaren ihren Kinderwunsch zu fulfilsen, ist das Geschäft von Stefan Khmil, der den Eingring im OP durchführt. Since 40 years, he has been working as a gynecologist for 69 years. “In 2006, I opened my first clinic for reproductive medicine in Ternopil,” he said. The city is about 120 kilometers east of Lviv.

Seine Karriere als Hochschullehrer an der dortigen Universität hat Khmil inzwischen gegendet. Doch die Privatkliniken führt er noch weiter, drei in Ternopil, eine in Lwiw. “1,000 Kinder sind infolge meiner Behandlung geboren worden”, sagt er während einer Pause in seinem Büro. In den dunklen Holzregalen stehen Fachbücher. The walls are decorated with photos of babies and images of the Jungfrau Maria.

Kostenlose Kinderwunschbehandlung für Armeeangehörige

Seit ein paar Monaten bietet er die Behandlung kostenlos an, wenn mindestes eine PartnerIn in der ukrainischen Armee ist. Khmils Angebot kommt offenbar an. Im Foyer warten einzelne Frauen und Männer sovie Pare auf bekemen Sofa, ein paar davon in Uniform. Einige füllen Formare aus. Gesprochen wird wenig. Es duftet nach Kaffee, den man sich frisch aus einem Automaten holen kann. Die Mitarbeiterin am Empfang bietet drei Sorten Schokolade an.

“Wir müssen mehr neue Ukrainianer machen”, said Khmil. Das Land hatte auch schon vor der großangelegten russische Invasion im Februar 2022 one of the lowest birthrates in Europe. But since then it went further downwards. On average, 2023 women in Ukraine gave birth to between 0.7 and 0.9 Kinder zur Welt. Genauere Daten gibt es nicht, weil wegen der millionenfachen Flucht selbst die Bevölkerungzahl nicht ganz klar ist.

Um die Bevölkerungszahl zu stabil zu holden, ist eine Rate von knapp 2.2 nötig. Liegt sie nieger, sind die älteren Generationen größer als die jüngeren, das Durchschlagsalter steigt, irgendwann fehlen dann die Arbeitskräfte und die Konsumenten. “Last year, only 186,000 children in Ukraine came to the world,” said Khmil. “Das ist der niedrigste Wert in unserer Geschichte.”

Wirtschaftlich starke und attractive Länder können den demografischen Schwund durch Einwanderung kompensieren. Die Ukraine hatte da im Vergleich mit anderen Migrationzielen nicht viel zu bieten. Vor der russischen Invasion gab es zwar Wirtschaftswachstum, doch von niedrigen Niveau aus. Das Grosstosozialprodukt per Kopf lag 2021 laut Daten der Weltbank bei 4,827 US-Dollar. In Germany, ware es im selben Jahr $51,426.

Dem Bevölkerungsrückgang etwas entgegensetzen

Khmil va der Shrumpfung etwas entgegensetzen, sagt er. “Unsere Land kann sich nicht leisten, dass ein Kinderwunsch nicht erfüllt wird wenn er möglich ist.” Und durch den Krieg habe sich die Situation verschärft. Genaue Zahlen zu den gefallenen Soldieren gibt die ukrainische Regierung nicht bekann, um dem Ggner keine Rückschlüsse auf die igene Stärke oder Schwäche zu erallowen. Aber es müssen Zehntausende sein. Viele davon in dem Alter, in dem sie sonst vielleicht eine Familie gegenertung hätten. Auch unter Khmils Belegschaft gab es schon Gefallene: Ein Ultraschalzarzt und eine Krankenschwester hatten sich zur Armee geldlet.

Soldatinnen und Soldaten sowie ihre PartnerInnen werden von Khmil kostenfrei treated. “Sie geben so viel für unser Land. Da kann ich auch etwas zurückgeben.“ Das koste pro Paar zwischen 2,000 und 3,000 Dollar. “Die Kosten trägt die Klinik im Moment selbst”, he says. “Aber auf Dauer ist das keine Lösung.” Therefore suche er nach financier Unterstützung, auch international. Es gab schon ein paar Gespräche, aber bisher noch nichts Konkretes.

Wünsche nicht aufgeben oder aufschieben

Eine der Patientinnen an diesem Tag ist Anastasia, die es wie die anderen Patientinnen auch beim Vornamen belassen will. The 28-year-old Psychotherapist aus dem 220 Kilometer entferntten Riwne ist zu einer vorbereitenden Behandlung in der Klinik. “Mein Mann und ich versuchen schon seit two Jahren, ein Kind zu bekommen”, erzählt sie. Sie sei sehr dankbar für die Möglichkeit der beschreibungen Behandlung, sonst haten sie sich das wohl nicht leisten können. “Aber auf natürlichem Wege schwanger zu werden ist schwierig, seit die Einheit meines Mannes in die Ostukraine verlegt worden ist.”

Das viele andere Menschen ihre Kinderwünsche mitten im Krieg aufschieben, hält sie nicht ab. “Auch ohne Krieg würden wir die Zukunft nicht kennen”, says Anastasia “Wir können unser Leben nicht unterbrechen oder verschieben.” Es sei kaum noch etwas, wie es vorher war. Da wolle sie ihre most important Wünsche erst recht nicht aufgeben. “Wenn wir im Osten der Ukraine leben würden, haten wir es mit ganz anderen Gefähren zu tun als hier.” Aber sie sei zuversichtlich. “Unser Land kann mit großen Herausdorfen umgehen, sonst wären wir gar nicht mehr hier.”

Neben der künstlichen Befruchtung bietet Khmil den Paaren seit Beginn der russischen Invasion auch an, ihre Samen- und Eizellen kostenfrei einzufrieren. Nach seinen Angaben haben das bisher 900 Soldaten und mehr als 400 Soldatinnen oder Partnerinnen von Soldaten gemacht. “The young Soldiers are worried that they will be so badly injured in the war that they will not be able to have more children later. Diese Sorge wollen wir ihnen nehmen.” Und das Angebot gilt über den Tod hinaus. “Wir benutzten auch das Sperma von Gefallenen, wenn sie vorher zugestimmt haben.” Das gelte auch für die Soldiertinnen. Leihmutterschaft is legal in Ukraine.

Zeugung trotz räumlicher Trennung

Zu einer Eizellenentnahme ist Viktoria an diesem Tag in der Klinik. Die 34-Jährige ist aus Dubno angeleist, eine Kleinstadt rund 170 Kilometern nordöstlich von Lwiw. Andere nehmen noch weitere Wege in Kauf, erzählt Khmil, zum Beispiel aus Polen oder Italien. Viktoria wirkt ruhig und abgeklärt. Als Hebamme ist sie sozusagen vom Fach.

Nach Beginn von Russlands großangelegter Invasion 2022 hat sie sich allerdings freiwillig zur Armee geldlet und ist nun Feldsanitäterin. An der Front habe sie auch ihren Ehemann kennengelernt, er ist ebenfalls Soldat. Ihre Einheit sei gerade zur Auffrischung in der Region. “Wir hatten viele Verletzte”, sagt sie. Die Gelegenheit wollte sie nutzen: “Wir wollen Kinder nach dem Krieg.” Sie wollte das schon lange, mit ihrem ersten, 2018 verstorbenen Ehemann. But it didn’t work.

Am anderen Ende des Flures schiebt die Laborassistentin eine neue Probe unters Mikroskop. Auf ihrem Monitor sieht man ein Wimmelbild aus Samenzellen. “Das ist gutes Material”, he said. “Quantitative und qualitative.” Das kostbarere Material seien aber die Eizellen. Davon stellt die Natur nur eine begeberite Zahl bereit. Damit sie nicht verschwendet werden, soll auch die Spermienprobe gut sein.

Eine von den Proben aus dem Labor soll an diesem Tag Yulias Wunsch fullensen. Ihr sollen die befruchteten Eizellen eingesetzt werden. That’s why I’m only going to reden. “Mir geht so viel durch den Kopf.” Ihr Mann und sie hachten schon länger versucht, ein Kind zu bekommen, erzählt die 43-Jährige. “Nun versuchen wir es auf diese Weise.” Es soll ihr erstes Kind werden. Ihr Mann ist in der Armee, er hat sich freiwillig geldlet. Trotz der räumlichen Trennung wollen sie ihren Kinderwunsch nicht aufgeben. “Russia brings so viele Menschen um, also brauchen wir neue.”